Ung thư dạ dày là một bệnh lý ác tính, xuất phát từ lớp niêm mạc dạ dày, mô đệm, mô liên kết tạo ra các dạng ung thư như: Ung thư tế bào liên kết (sarcoma), ung thư biểu mô dạng tuyến (adenocarcinoma). Trong đó ung thư biểu mô dạng tuyến chiếm gần 95% ung thư dạ dày.

Dưới đây là các triệu chứng và hướng điều trị ung thư dạ dày, hy vọng mọi người sẽ tìm hiểu để có những hiểu biết và bảo vệ sức khỏe tốt hơn.

Triệu chứng cảnh báo ung thư dạ dày

Triệu chứng thực thể: U ở vùng ổ bụng, gan to ra, bụng báng, có hạch Troisier ở giai đoạn muộn. Ngoài ra ở một số bệnh nhân có dấu hiệu hẹp môn vị, viêm phúc mạc hay chảy máu tiêu hóa.

Triệu chứng cơ năng: Ở giai đoạn sớm với những biểu hiện như đầy bụng chậm tiêu, đau vùng thượng vị, cảm giác chán ăn, bị sút cân, xuất hiện tình trạng thiếu máu. Giai đoạn tiến triển khi tổn thương đã phát triển thành khối u, ổ loét lan rộng hay những tổn thương thâm nhiễm cứng ở dạ dày thì sẽ có những triệu chứng như cảm giác đau tức vùng thượng vị kéo dài ngày một tăng nhưng không mang tính chất chu kỳ, có dấu hiệu buồn nôn thậm chí nôn ói. Ở giai đoạn tiến triển còn có các triệu chứng mang tính chất toàn thân như thiếu máu, vàng da, vàng mắt, gầy sút nhanh và ngày càng rõ, sốt nhẹ.

Ung thư dạ dày có thể tiến triển hẹp môn vị, chảy máu từ khối u, thủng dạ dày là các biến chứng thường gặp, một số bệnh nhân đã từng nhập viện với các biến chứng này. Một số trường hợp có biến chứng tắc ruột, báng bụng, hội chứng Krukenberg.

Điều trị ung thư dạ dày

Phẫu thuật là phương pháp chủ yếu cho ung thư dạ dày. Cắt bán phần dạ dày kèm nạo vét hạch hệ thống phía trên khối u tối thiểu 5 cm, phía dưới tới môn vị. Cắt toàn bộ dạ dày kèm nạo vét hạch hệ thống. Phẫu thuật tạm thời khi khối u xâm lấn tạng lân cận và có biến chứng hẹp môn vị, tắc ruột…như nối vị tràng, mở thông hỗng tràng ra da.

Có thể tiến hành hóa trị, ngày nay liệu pháp nhắm trúng đích bằng các thuốc chống tăng sinh mạch máu của khối u đang được áp dụng:

+ Ung thư giai đoạn tại chỗ: Chỉ định hóa trị / hóa xạ đồng thời được đặt ra sau phẫu thuật 3 tuần đối với ung thư dạ dày giai đoạn > IB; Tùy thuộc vào tổng trạng, tình trạng mô học (adenocarcinoma hay squamous cell carcinoma), tình trạng tim mạch, các bệnh lý nền đi kèm mà bác sỹ sẽ chọn lựa phác đồ thích hợp: đơn chất, 2 thuốc hay 3 thuốc; Tùy thuộc vào tổng trạng, tình trạng mô học (adenocarcinoma hay squamous cell carcinoma), tình trạng tim mạch, các bệnh lý nền đi kèm mà bác sỹ sẽ chọn lựa phác đồ thích hợp: đơn chất, 2 thuốc hay 3 thuốc.

+ Ung thư dạ dày giai đoạn di căn: Hóa trị giảm nhẹ giúp tăng tỷ lệ sống còn so với chăm sóc giảm nhẹ trên những bệnh nhân giai đoạn IV. Các nhóm thuốc thường được ưa chuộng: Taxane (Oxaliplatin, Docetaxel) hay Platin (Cisplatin), Anthracyclin, Irinotecan và Fluorpyrimidine. Cá thể hóa điều trị tùy thuộc vào chỉ số KPS, tình trạng biểu hiện HER2, bệnh lý nội khoa đi kèm. Trastuzumab được sử dụng nhằm nhắm trúng địch trên bệnh nhân có hiểu hiện quá mức HER2 giúp tăng đáng kể thời gian sống.

Nguồn ytevietnam.edu.vn

• < Trang trước
• Trang sau >