Đăng Ký
KHÁM CHỮA BỆNH
TRỰC TUYẾN
Vui lòng đăng ký trước khi khám ít nhất 1 ngày để được phục vụ tốt nhất
(Quét mã QR)
(Thiết bị Android)
(Thiết bị iOS)
-
Lượt xem: 423
PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CA BỆNH HIẾM - khoảng 1/1000 trong các ca chấn thương [1]
Ngày 6/8, bệnh nhân L.V.T, 29 tuổi, nhập cấp cứu Bệnh viện ĐKKV Tân Châu trong tình trạng đau bụng âm ỉ quanh rốn, bụng chướng, sốt, bí trung đại tiện, kèm nôn ói vài lần. Khám ghi nhận sinh hiệu ổn, tổng trạng gầy, niêm hồng môi nhạt lưỡi khô bợn trắng, khám bụng chướng nhẹ, đau khắp bụng, đau nhiều quanh rốn, đề kháng thành bụng (+), nhu động ruột (-).
Sau khi hỏi bệnh sử, ghi nhận bệnh nhân có té đập thành bụng vào thành máy xay lúa cách nhập viện 24 giờ, tự điều trị nhưng không giảm.
Bệnh nhân được siêu âm và CT-scan, ghi nhận dịch nhiều trong ổ bụng, các quay ruột chướng vây quanh giữa bụng, không thấy hơi tự do, XQ bụng đứng không sửa soạn ghi nhận không liềm hơi dưới hoành, có hình ảnh liệt ruột.
Hình ảnh CT chấn thương bụng
Tại khoa ngoại tổng quát, sau khi hội chẩn trực lãnh đạo, xác định chẩn đoán chấn thương bụng kín, xuất huyết nội. Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi thám sát, ghi nhận rất nhiều máu loãng lẫn máu cục, quyết định chuyển mổ mở vào ổ bụng bằng đường trắng giữa trên dưới rốn 12cm. Sau khi hút sạch máu (2000 ml máu), ghi nhận mạc treo tràng trên, đoạn gần góc hồi-manh tràng (góc treitz), rách 1 đoạn khoảng 10cm, bờ nham nhở, có nhiều mạch máu đang chảy rỉ rả. Phẫu thuật viên tiến hành khâu cột cầm máu, phục hồi mạc treo tràng trên, làm sạch ổ bụng đồng thời truyền 2 đơn vị máu. Sau phẫu thuật, bệnh nhân được tiếp tục chăm sóc và điều trị. Hiện tại, tình trạng người bệnh đã ổn định.
Chẩn đoán sau mổ: Chấn thương bụng kín, vỡ mạc treo tràng trên, tổn thương mạch máu gây xuất huyết nội
BS Nguyễn Thanh Bình, Phó Khoa Ngoại Bệnh viện ĐKKV Tân Châu cho biết: “Theo Ngân hàng dữ liệu chấn thương quốc gia của Hoa Kỳ, có tổng cộng 832.000 ca chấn thương trong năm 2012. Tuy nhiên, chấn thương mạc treo - một tình trạng rất hiếm gặp, chỉ chiếm 0,14% [1]. Đây là bệnh khó chẩn đoán, nhưng tỉ lệ tử vong cao lên đến 68% [2]. Ca mổ thành công là sự cố gắng chạy đua với thời gian, sự bình tĩnh cũng như trình độ chuyên môn vững vàng của các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tân Châu, đặc biệt là chuyên ngành cấp cứu và ngoại khoa.”
Nhân ca bệnh trên, bà con khi đau bụng sau chấn thương, không nên chủ quan mà cần đến bệnh viện để khám và xử trí kịp thời.
SĐT Khoa ngoại BV Tân Châu: 02963 823 935
Nguồn trích dẫn:
[1]https://www.annalsofvascularsurgery.com/article/S0890-5096(20)30781-0/abstract
[2] https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1708538119893827